Sentencia

Nubia Cristina Salas Salas Responsabilidad médica R el atora de la Sala de Casación Civil Algunos estudios contemporáneos 1 RESPONSABILIDAD MÉDICA Algunos estudios contemporáneos de la Sala de Casación Civil de la Corte Suprema de Justicia de Colombia Dirección General Nubia Cristina Salas Salas R el atora de la Sala de Casación Civil Análisis y titulación Nubia Cristina Salas Salas R el atora de la Sala de Casación Civil Diseño y edición María M. Faciolince Gómez Auxiliar Judicial II Fallong Foschini Ahumada Oficial Mayor R el atoría Sala de Casación Civil Sala de Casación Civil 2020 Luis Armando Tolosa Villabona Presidencia Octavio Augusto Tejeiro Duque Vicepresidencia Álvaro Fernando García R. Aroldo Wilson Quiroz Monsalvo Ari el Salazar Ramírez Luis Alonso Rico Puerta Francisco José Ternera Barrios Sala de Casación Civil 2021 Francisco José Ternera Barrios Presidencia Octavio Augusto Tejeiro Duque Vicepresidencia Álvaro Fernando García R. Hilda González Neira Aroldo Wilson Quiroz Monsalvo Luis Alonso Rico Puerta Luis Armando Tolosa Villabona Martha Patricia Guzmán A. Sala de Casación Civil 2022 Hilda González Neira Presidencia Martha Patricia Guzmán A. Vicepresidencia Álvaro Fernando García R. Aroldo Wilson Quiroz Monsalvo Luis Alonso Rico Puerta Octavio Augusto Tejeiro Duque Francisco José Ternera Barrios Nubia Cristina Salas Salas Responsabilidad médica R el atora de la Sala de Casación Civil Algunos estudios contemporáneos 2 CONTENIDO  Índice temático  Reseña de las providencias Nubia Cristina Salas Salas Responsabilidad médica R el atora de la Sala de Casación Civil Algunos estudios contemporáneos 3 RESPONSABILIDAD MÉDICA Algunos estudios contemporáneos de la Sala de Casación Civil de la Corte Suprema de Justicia de Colombia Contrato de arrendamiento de servicios. Lo constituyen los servicios prestados por una enfermera. Los servicios de enfermería no se clasifican dentro de los inmateriales de que hablan los artículos 2063 y 2144 d el Código Civil, porque el rasgo característico de éstos que los distingue de los materiales consiste en que en el los predomina la int el igencia sobre la obra de mano. CAS. CIV. 10-02-1894 IX 194 Acción de perjuicios por el ejercicio de una actividad profesional de un médico. Responsabilidad profesional. Responsabilidad contractual y extracontractual médica. R el ación de causalidad. Doctrina. CAS.CIV. 05-03-1940 XLIX 117 Responsabilidad d el estado por culpa de uno de sus agentes. Por negligencia o descuido en el tratamiento de los enfermos. Perjuicios materiales y morales derivados de la muerte de un soldado. NEG.GEN. 14-03-1942 LII 920 Prueba de la prestación de servicios. Quien contrata sus servicios. Caso en que contrata un tercero, distinto d el paciente, a nombre propio. CAS.CIV. 6-04-1959 XC 293 No es de recibo alegar simultáneamente la culpa contractual y extracontractual. Los tratamientos médicos implican actividad p el igrosa. Las normas sobre estos asuntos se aplican a las clínicas. Responsabilidad civil por culpa al ocasionar quemaduras a un paciente anestesiado. Responsabilidad civil. CAS.CIV. 14-10- 1959 XCI 764 Contrato de hospitalización. Las obligaciones d el cuerpo médico son de medio, las d el hospital de seguridad. CAS. CIV. 12-09-1985 CLXXX 407 Se adquieren obligaciones de medio. Causales de exoneración. Obligaciones de la cirugía estética. Responsabilidad contractual d el médico. CAS.CIV. 26-11-1986 CLXXXIV 358 https://cortesuprema.gov.co/corte/wp-content/uploads/2021/03/10-02-1894-IX-194.pdf https://cortesuprema.gov.co/corte/wp-content/uploads/2021/03/10-02-1894-IX-194.pdf https://cortesuprema.gov.co/corte/wp-content/uploads/2021/03/S-05031940.pdf https://cortesuprema.gov.co/corte/wp-content/uploads/2021/03/14-03-1942-LII-920_.pdf https://cortesuprema.gov.co/corte/wp-content/uploads/2021/03/SC-06-04-1959.pdf https://cortesuprema.gov.co/corte/wp-content/uploads/2021/03/SC-06-04-1959.pdf https://cortesuprema.gov.co/corte/wp-content/uploads/2021/03/SC-14-10-1959.pdf https://cortesuprema.gov.co/corte/wp-content/uploads/2021/03/SC-14-10-1959.pdf https://cortesuprema.gov.co/corte/wp-content/uploads/2021/03/SC-12-09-1985.pdf https://cortesuprema.gov.co/corte/wp-content/uploads/2021/03/SC-26-11-1986.pdf https://cortesuprema.gov.co/corte/wp-content/uploads/2021/03/SC-26-11-1986.pdf Nubia Cristina Salas Salas Responsabilidad médica R el atora de la Sala de Casación Civil Algunos estudios contemporáneos 4 Perjuicio - Moral subjetivo - Dictamen técnico. Comete error jurídico el fallador que aplica el Art. 106 d el C.P. en lo r el ativo a perjuicios morales en el ámbito de obligaciones civiles. Su tasación se deja al arbitrio d el juez. En el caso en estudio la Corte los estima en la suma de un millón de pesos. El dictamen técnico de los expertos técnicos es indudablemente el medio probatorio que ofrece mayor poder de convicción cuando se trata de establecer las causas que produjeron el deceso de una persona por la actividad de otras. CAS.CIV. 03-05-1990. Lesiones sufridas durante tratamiento- Arbitrium judicium. CAS.CIV. 05-03-1993. EXP. 3656 Servicios hospitalarios. Estipulación para otro. Contratos- efectos. Legitimación en la causa. Obligación de seguridad. Obligación de medio. Cuando el acreedor desempeña un pap el activo durante la ejecución d el contrato, la obligación de seguridad es de medio. Responsabilidad contractual. CAS. CIV. 01-02-1993 Exp. 3532 De instituciones de salud por tratamiento indebido. Daño emergente. Perjuicios materiales. Lucro cesante. Responsabilidad contractual. CAS. CIV. 3656 12-07- 1994 Operación cesárea. Infección post parto. Peritonitis. Responsabilidad contractual. CAS. CIV. 08-09-1998. Exp.5143 Daño futuro cierto. El daño objeto de reparación debe ser cierto, pero no necesariamente actual, porque el daño futuro cierto también lo es, como sucede con las lesiones o secu el as que afectan la integridad física personal y exigen atención médica quirúrgica. En cambio no es indemnizable el daño eventual o hipotético. Requisitos que debe reunir el daño para que sea reparable. CAS. CIV. 09-08-1999 Exp. 4897 Evolución jurisprudencial - Culpa y dolo - Teoría de la carga dinámica de la prueba En este tipo de responsabilidad como en cualquier otra deben concurrir todos los el ementos o presupuestos materiales para el éxito de la pretensión. La actividad médica no puede asimilarse a las que la doctrina ha clasificado como p el igrosas. Habrá casos donde operará el onus probando, otros donde obrarán presunciones y otros más donde podrá aplicarse el sistema de la carga dinámica de la prueba. CAS. CIV. 30-01-2001 Exp. 5507 https://cortesuprema.gov.co/corte/wp-content/uploads/2021/03/MAYO-08-DE-1990-PAG-0278.pdf https://cortesuprema.gov.co/corte/wp-content/uploads/2021/03/MARZO-05-DE-1993-PAG-244.pdf https://cortesuprema.gov.co/corte/wp-content/uploads/2021/03/MARZO-05-DE-1993-PAG-244.pdf https://cortesuprema.gov.co/corte/wp-content/uploads/2021/03/FEBRERO-01-DE-1993-PAG-038.pdf https://cortesuprema.gov.co/corte/wp-content/uploads/2021/03/FEBRERO-01-DE-1993-PAG-038.pdf https://cortesuprema.gov.co/corte/wp-content/uploads/2021/03/Julio-12-de-1994-pag-301.pdf https://cortesuprema.gov.co/corte/wp-content/uploads/2021/03/Julio-12-de-1994-pag-301.pdf https://cortesuprema.gov.co/corte/wp-content/uploads/2021/03/S74-08-09-98-PAG-0024.pdf https://cortesuprema.gov.co/corte/wp-content/uploads/2021/03/9-DE-AGOSTO-DE-199-PAG-256.pdf https://cortesuprema.gov.co/corte/wp-content/uploads/2021/03/9-DE-AGOSTO-DE-199-PAG-256.pdf https://cortesuprema.gov.co/corte/wp-content/uploads/2021/03/S-30-01-2001-5507.pdf Nubia Cristina Salas Salas Responsabilidad médica R el atora de la Sala de Casación Civil Algunos estudios contemporáneos 5 Naturaleza jurídica de la r el ación entre clínica, paciente y médico tratante. Responsabilidad solidaria. La solidaridad no se presume. CAS. CIV. 11-09-2002 Exp. 6430 Naturaleza jurídica de la r el ación entre clínica, paciente y médico tratante. La solidaridad no se presume. Salvamento de voto d el Doctor Manu el Ardila V el ásquez- Salvamento de Voto de Doctor Silvio Fernando Trejos Bueno. CAS.CIV. 0172 SV 1 y 6. 11-09-2002. Exp. 6430. Por atención médica que ocasionó la pérdida de una pierna d el paciente. La culpa debe ser probada. CAS.CIV. 174. 13-09-2002. Exp. 6199. Perjuicio moral. El ementos de convicción que acreditan la producción d el daño ocasionado por la negligencia médica. R el ación causal que correspondía acreditar al demandante en forma principal la cual no quedó despejada. Responsabilidad extracontractual. CAS.CIV. 0183. 26-09-2002. Exp. 6878. D el médico por culpa en procedimiento quirúrgico de corrección en desarmonía máximo facial y post operatorio. Responsabilidad extracontractual solidaria. Sentencia 184. CAS.CIV. 27-09-2002. Exp. 6143 De entidad hospitalaria derivada de la aplicación de sanción a medico por incumplimiento de reglamento interno- responsabilidad disciplinaria de la profesión médica-competencia y normas que la regulan. diferentes tipos de responsabilidad- historia clínica- ética médica- el ejercicio de la medicina tiene aplicaciones humanísticas que le son inherentes- poder disciplinario-aplicación de sanción contemplada en el reglamento interno de la entidad hospitalaria- reglamento interno-normas éticas previstas en la ley 23 de 1981 (incorporación explícita de estirpe normativa)- reglamento interno-como fuente jurídica de la sanción de suspensión de prerrogativas. Tribunal de ética médica- ejercicio y competencia de su poder disciplinario. Ética médica. El galeno debe asumir, con un el evado e impoluto sentido de la responsabilidad, una serie de conductas encaminadas a la humanización (humanitas) y a la profesionalización de su el evado ministerio. CAS. CIV. 31-03-2003 Exp. 7141 Audiencia de conciliación-conciliación parcial. Aclaración de voto d el señor Magistrado Carlos Ignacio Jaramillo Jaramillo. CAS.CIV. 12-08-2003. Exp. 7304. https://cortesuprema.gov.co/corte/wp-content/uploads/2021/03/S-172-2002-6430-y-SV-16.doc https://cortesuprema.gov.co/corte/wp-content/uploads/2021/03/S-172-2002-6430-y-SV-16.doc https://cortesuprema.gov.co/corte/wp-content/uploads/2021/03/S-11-09-2002-6430.pdf https://cortesuprema.gov.co/corte/wp-content/uploads/2021/03/S-11-09-2002-6430.pdf https://cortesuprema.gov.co/corte/wp-content/uploads/2021/03/S-11-09-2002-6430.pdf https://cortesuprema.gov.co/corte/wp-content/uploads/2021/03/S-174-2002-6199.doc https://cortesuprema.gov.co/corte/wp-content/uploads/2021/03/S-183-2002-6878.doc https://cortesuprema.gov.co/corte/wp-content/uploads/2021/03/S-184-2002-6143.doc https://cortesuprema.gov.co/corte/wp-content/uploads/2021/03/S-31-03-2003-7141_.pdf https://cortesuprema.gov.co/corte/wp-content/uploads/2021/03/S-31-03-2003-7141_.pdf https://cortesuprema.gov.co/corte/wp-content/uploads/2021/03/S-12-08-2003-7304.pdf Nubia Cristina Salas Salas Responsabilidad médica R el atora de la Sala de Casación Civil Algunos estudios contemporáneos 6 Derivada de cirugía en dedo pulgar que produjo pérdida funcional de la mano. Lucro cesante. El dictamen rendido por perito no constituye prueba exclusiva para su determinación. Hecho notorio - los indicadores económicos no requieren ser determinados por un auxiliar de la justicia. Responsabilidad extracontractual. CAS. CIV. 03-10-2003 expediente 7368 Documento privado-proveniente de tercero- indicadores económicos nacionales- prueba- dictamen pericial-error grave- tabla de supervivencia-prueba- perjuicios materiales-ajuste de la cuantía de la indemnización principio de la congruencia- perjuicio moral subjetivo-edad de la víctima. Sentencia sustitutiva 0165. CAS.CIV. 15-10-2004. exp. 6199. Contrato de hospitalización-Contiene la obligación de seguridad d el establecimiento frente al enfermo. Comprende la de custodia y vigilancia si se trata de establecimientos para enfermos con afecciones mentales. Reiteración de la sentencia de 1 de febrero de 1993. Incidencia de la víctima de la producción determina el grado exigible de diligencia al ente hospitalario. CAS.CIV. 18-10- 2005.14491. Solidaria entre entidad hospitalaria y universidad en virtud de contrato docente asistencial, por los perjuicios causados a menor de edad en procedimiento quirúrgico llevado a cabo por anestesiólogo adscrito al ente universitario, que le ocasiona encefalopatía hipóxica y le genera un estado de invalidez absoluta. Procedencia d el llamamiento en garantía a todos los sujetos involucrados en la producción d el daño. Responsabilidad contractual. CAS.CIV. 27-05-2005. 0101. exp. 47205. De médico cirujano plástico por los perjuicios causados a mujer que se dedica al nudismo y mod el aje profesional, con la práctica de cirugía estética de abdominoplastia y mamoplastia. Para establecer la eventual responsabilidad d el galeno y su alcance, se requiere determinar la naturaleza y contenido de la r el ación sustancial que vincula al médico con el paciente. Reiteración de la sentencia de 30 de enero de 2001. Responsabilidad contractual. CAS.CIV. 19-12-2005.0385. exp. 549701. Culpa probada y r el ación de causalidad. Con independencia de que la pretensión indemnizatoria tuviera como causa un contrato o un hecho ilícito, ésta categoría de responsabilidad parte de la culpa probada. CAS.CIV. 0388. 19-12-2005. exp. 49101. https://cortesuprema.gov.co/corte/wp-content/uploads/2021/03/S-03-10-2003-7368.pdf https://cortesuprema.gov.co/corte/wp-content/uploads/2021/03/S-15-10-2004-6199.pdf https://cortesuprema.gov.co/corte/wp-content/uploads/2021/03/S-15-10-2004-6199.pdf https://cortesuprema.gov.co/corte/wp-content/uploads/2021/03/14491-SC-259-2005.doc https://cortesuprema.gov.co/corte/wp-content/uploads/2021/03/14491-SC-259-2005.doc https://cortesuprema.gov.co/corte/wp-content/uploads/2021/03/S-27-05-2005-0472-05.pdf https://cortesuprema.gov.co/corte/wp-content/uploads/2021/03/S-27-05-2005-0472-05.pdf https://cortesuprema.gov.co/corte/wp-content/uploads/2021/03/0500131030001996-5497-01-SC-385-2005.doc https://cortesuprema.gov.co/corte/wp-content/uploads/2021/03/0500131030001996-5497-01-SC-385-2005.doc https://cortesuprema.gov.co/corte/wp-content/uploads/2021/03/1100131030381997-00491-01-SC-388-2005.doc https://cortesuprema.gov.co/corte/wp-content/uploads/2021/03/1100131030381997-00491-01-SC-388-2005.doc Nubia Cristina Salas Salas Responsabilidad médica R el atora de la Sala de Casación Civil Algunos estudios contemporáneos 7 Muerte de paciente por cirugía maxilofacial. Técnica de casación - ataque de todos los fundamentos de la sentencia. CAS.CIV. 03-06-2005. RAD. 40594-01 Solidaria por imprudencia en práctica quirúrgica- lucro cesante -tasación en incapacidad permanente parcial de mano de quien ejerce la actividad de diseño y confección de ropa. Sentencia sustitutiva 021. CAS.CIV. 06-03-2006. Exp. 7368. Negligencia en atención inmediata a enfermo con grave dolencia cardiaca. El derecho a la oportunidad de vida, por utilidad de procedimiento quirúrgico. Acumulación de pretensiones indemnizatorias con ocasión de responsabilidad contractual y extracontractual. CAS.CIV. 026. 22-03-2007. Exp. 51225. De oftalmóloga por los perjuicios causados a paciente con la práctica de cirugía de cataratas que le ocasiona la pérdida de su ojo izquierdo. Presupuestos de la responsabilidad contractual médica. Reiteración de la sentencia de 12 de julio de 1994. Ausencia de prueba de la r el ación de causalidad entre el procedimiento médico y el daño. Por procedimiento quirúrgico. Profesión médica. Debe emplear sus conocimientos profesionales en forma ética, con el cuidado y diligencia que se requieran. Nexo de causal entre la conducta y el daño. Responsabilidad contractual. CAS. CIV. 15-01-2008 EXP. 11001-3103-037-2000-67300-01 Competencia privativa, exclusiva y excluyente de la jurisdicción civil para conocer de estos asuntos. Hermenéutica. Interpretación d el numeral 4o artículo 2o de la ley 712 de 2001. Legitimación por activa. Para demandar la responsabilidad contractual. Principio de la r el atividad de los contratos - aplicación en materia de la pretensión indemnizatoria. La competencia de la jurisdicción laboral se circunscribe exclusivamente a los conflictos de la seguridad social integral, mas no a todas las controversias sobre responsabilidad derivada de las r el aciones jurídicas médicos legales. Responsabilidad contractual. CAS. CIV. 04-05-2009 exp. 05001- 3103-002-2002-0009901 Por atención a neonato. CAS.CIV. 06-08-2009. EXP. 0800131030032001-00198- 01. Operación de nariz - deberes d el médico tratante y entidades hospitalarias - información, seguridad, custodia y vigilancia d el enfermo - la fuerza de la cosa juzgada penal no excluye la posibilidad d el juicio de responsabilidad. Responsabilidad extracontractual. CAS.CIV. 18-12-2009. Exp.11001-31-03-018- 1999-00533-01. https://cortesuprema.gov.co/corte/wp-content/uploads/2021/03/40594-01-SC-119-2009.doc https://cortesuprema.gov.co/corte/wp-content/uploads/2021/03/7368-SS-021-2006.doc https://cortesuprema.gov.co/corte/wp-content/uploads/2021/03/S-22-03-2007-0500131030001997-05125-01.pdf https://cortesuprema.gov.co/corte/wp-content/uploads/2021/03/15-01-08-1100131030372000-67300-01.pdf https://cortesuprema.gov.co/corte/wp-content/uploads/2021/03/S-04-05-2009-0500131030022002-00099-01.pdf https://cortesuprema.gov.co/corte/wp-content/uploads/2021/03/S-04-05-2009-0500131030022002-00099-01.pdf https://cortesuprema.gov.co/corte/wp-content/uploads/2021/03/S-06-08-2009-0800131030032001-00198-01.pdf https://cortesuprema.gov.co/corte/wp-content/uploads/2021/03/S-06-08-2009-0800131030032001-00198-01.pdf https://cortesuprema.gov.co/corte/wp-content/uploads/2021/03/1100131030181999-00533-0118-12-2009.doc https://cortesuprema.gov.co/corte/wp-content/uploads/2021/03/1100131030181999-00533-0118-12-2009.doc Nubia Cristina Salas Salas Responsabilidad médica R el atora de la Sala de Casación Civil Algunos estudios contemporáneos 8 No es aceptable como regla general la presunción de culpa de los médicos. Fases y obligaciones que genera el acto anestésico. Culpa d el anestesiólogo recae sobre la Clínica sí tuvo incidencia en la ejecución de los servicios que presta el ente asistencial. CAS. CIV. 22-07-2010 Exp. 41001 3103 004 2000 00042 01 Prestación de servicios hospitalarios. Contrato de prestación de servicios hospitalarios. Responsabilidad contractual. CAS.CIV. 14-12-2010. EXP. 11001- 3103-008-2000-00196-01. Derivada de la equivocación d el médico anestesiólogo en el suministro de gases, que causa la muerte de esposa y madre. Responsabilidad solidaria - producto de la participación en la intervención quirúrgica d el profesional de la salud y de la clínica. Responsabilidad extracontractual. CAS.CIV. 30-08-2010. Exp. 1999- 06826-01 Derivada por los daños y perjuicios sufridos a causa de la negligencia d el médico tratante. Dictamen pericial - Se tiene como tal el diagnóstico d el médico tratante. Es facultativo, según los resultados d el interrogatorio y los hallazgos d el examen corporal definían la necesidad de realizar exámenes de diagnóstico. Historia clínica-documento en el que por exigencia legal debe dejarse constancia de los distintos acontecimientos r el acionados con las condiciones de salud d el paciente y con el acto médico al que es sometido. Responsabilidad contractual. CAS.CIV. 28- 06-2011. RAS. 05001 3103 002 1998 00869 00 Consentimiento informado. El incumplimiento de ese deber legal d el médico y entidad prestadora de salud los hace responsables de todos los riesgos imprevistos, vulnera la r el ación jurídica y existe r el ación de causalidad entre el incumplimiento y el daño. Falta de firma d el acta de consentimiento informado por el paciente. Régimen de culpa probada. Acción de responsabilidad intentada por los legitimados padres hermanas e hijo d el fallecido. La Sala estima pertinente ajustar el valor de referencia para reparar el daño moral a la suma a la suma de cincuenta y tres millones de pesos ($53.000.000,00) moneda legal colombiana. CAS. CIV. 17-11- 2011 Exp. 11001-3103-018-1999-00533-01 Por error en el diagnóstico o tratamiento de las enfermedades. Administración tardía de medicamentos para combatir las complicaciones derivadas de la anestesia. Si el daño tiene génesis en situaciones que escapan a la previsión y prudencia más rigorosas, en el las será menester calificar esas contingencias como https://cortesuprema.gov.co/corte/wp-content/uploads/2021/03/22-07-10-4100131030042000-00042-01.pdf https://www.cortesuprema.gov.co/corte/wp-content/uploads/novejuri/civil/11001310300820000019601.pdf https://www.cortesuprema.gov.co/corte/wp-content/uploads/novejuri/civil/11001310300820000019601.pdf https://cortesuprema.gov.co/corte/wp-content/uploads/2021/03/30-08-10-1100131030221999-06826-01.pdf https://cortesuprema.gov.co/corte/wp-content/uploads/2021/03/30-08-10-1100131030221999-06826-01.pdf https://cortesuprema.gov.co/corte/wp-content/uploads/2021/03/28-06-11-0500131030021998-00869-00.pdf https://cortesuprema.gov.co/corte/wp-content/uploads/2021/03/28-06-11-0500131030021998-00869-00.pdf https://cortesuprema.gov.co/corte/wp-content/uploads/2021/03/17-11-11-1100131030181999-00533-01_c.pdf https://cortesuprema.gov.co/corte/wp-content/uploads/2021/03/17-11-11-1100131030181999-00533-01_c.pdf Nubia Cristina Salas Salas Responsabilidad médica R el atora de la Sala de Casación Civil Algunos estudios contemporáneos 9 eximentes de responsabilidad. CAS. CIV. 26-11-2011 Exp. 11001 3103 013 1999 08667 01 Causada por la muerte en tratamiento de una afección coronaria de cónyuge que c el ebró un contrato de prestación d el servicio médico asistencial de emergencia / Contrato de prestación de servicio médico asistencial de emergencia - Familiares d el afiliado, responsabilidad extracontractual / Responsabilidad extracontractual - La responsabilidad por el acto médico, envu el ve unreproche culpabilístico respecto de la diligencia, pericia y cuidados exigibles al facultativo / Empresas de servicios de emergencia médica - Se encargan de prestar atención prehospitalaria, a través de una flotilla de ambulancias y de personal competente para atender la respectiva urgencia o emergencia, y trasladar al paciente / Atención prehospitalaria - Definición y alcance dentro de un contrato de prestación d el servicio médico asistencial de emergencia / Apreciación probatoria - En tratamientos médicos se debe examinar junto a la lexartis, aspectos como la imprudencia d el paciente Responsabilidad extracontractual . CAS.CIV. 08-08- 2011. RAD. 2001 00778 01 Régimen subjetivo de responsabilidad / Responsabilidad contractual - en materia de responsabilidad contractual la carga es en línea de principio d el demandante / Carga de la prueba - carácter dinámico de la carga de la prueba de la r el ación de causalidad adecuada flexibilización excepcional / Carga de la prueba - en materia de responsabilidad contractual medica la carga es en línea de principio d el demandante. CAS.CIV.30-11-2011.EXP.1999-01502-01. Derivada de la equivocación d el médico anestesiólogo causa de invalidez régimen subjetivo de responsabilidad - evolución jurisprudencial. Carga de la prueba - carácter dinámico de la carga de la prueba en lo que respecta a la r el ación de causalidad adecuada flexibilización excepcional / Carga de la prueba - en materia de responsabilidad contractual medica la carga es en línea de principio d el demandante / Responsabilidad contractual - presupuestos de exoneración iteración jurisprudencial. Responsabilidad contractual. CAS.CIV. 01-12-2011. EXP. 05001-3103-008-1999-00797-01 Retardo en la práctica de cesárea - Pretensión indemnizatoria - la parte demandante pretende la indemnización por responsabilidad extracontractual y el a quo la interpreta como contractual - Interpretación de la demanda - de la pretensión indemnizatoria - Recurso de ap el ación - cuando el recurrente omite debatir que el a quo estudió la pretensión indemnizatoria como contractual pese a haberse pedido como extracontractual - Recurso de ap el ación - deber de expresar https://cortesuprema.gov.co/corte/wp-content/uploads/2021/03/26-11-10-1100131030131999-08667-01.pdf https://cortesuprema.gov.co/corte/wp-content/uploads/2021/03/26-11-10-1100131030131999-08667-01.pdf https://cortesuprema.gov.co/corte/wp-content/uploads/2021/03/08-08-11-2001-00778-01.pdf https://cortesuprema.gov.co/corte/wp-content/uploads/2021/03/08-08-11-2001-00778-01.pdf file:///F:/MM/ALGUNOS%20ESTUDIOS%20CONTEMPORÁNEOS-NUEVA%20PUBLICACIÓN/CAS.CIV.30-11-2011.EXP.1999-01502-01 https://cortesuprema.gov.co/corte/wp-content/uploads/2021/03/01-12-11-0500131030081999-00797-01.pdf https://cortesuprema.gov.co/corte/wp-content/uploads/2021/03/01-12-11-0500131030081999-00797-01.pdf Nubia Cristina Salas Salas Responsabilidad médica R el atora de la Sala de Casación Civil Algunos estudios contemporáneos 10 en forma concreta las razones de su inconformidad - Incongruencia - en la resolución d el recurso de ap el ación cuando se suplica la responsabilidad extracontractual y se analiza como contractual - Interés legítimo - para demandar la incongruencia de la sentencia en casación. CAS.CIV.28-06-2013. RAD. 11001- 31-03-014-1998-05970-01 Dilación en la lectura de el ectrocardiograma en evento coronario - obligación de medio - d el acto médico - acto médico - obligación de medio en la lectura oportuna de el ectrocardiograma por evento coronario - Dictamen pericial - apreciación d el rendido por el Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses ante la justicia penal. Carga de la prueba - le corresponde al demandante en la pretensión indemnizatoria con ocasión de la responsabilidad derivada de la actividad profesional médica. Prueba trasladada - d el dictamen pericial rendido por El Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses. CAS.CIV. 30-08-2013 (1100131030182005-00488-01) De entidad hospitalaria por contaminación d el virus de VIH SIDA en una transfusión sanguínea. Contrato de prestación de servicios hospitalarios - obligación de la seguridad en la vigilancia y control de la vigencia de la licencia sanitaria de quien provee los materiales para transfusiones sanguíneas y d el protocolo adecuado en la obtención y manejo de sus productos. Lucro cesante - cuando el deceso de la víctima directa acontece tiempo después de ocurrido el hecho generador de la responsabilidad. Principio de reparación integral - condena excesiva en la tasación d el lucro cesante. CAS. CIV. 13-09-2013. RAD. 11001- 3103-027-1998-37459-01. Por tratamiento de quiste óseo - Pretensión indemnizatoria - acreditación d el proceso de culpa d el médico tratante y el nexo de causalidad entre ese comportamiento y el daño sufrido por el paciente -Interrogatorio de parte - no es prueba de confesión si se configura el principio de que a nadie le es permitido constituir sus propias pruebas - Confesión - apreciación probatoria. CAS.CIV. 18- 09-2013. RAD. 73001-31-03-003-2005-00211-01 Prestación de servicios médicos para realización de procedimiento estético. Cirugía estética - cuando no se demuestra que la obligación d el médico es de resultado ha de entenderse de medios. Carga de la prueba - de la obligación de resultado d el médico en el procedimiento estético - Obligación de medios - el médico se exonera de responsabilidad con la acreditación de la diligencia y cuidado en el procedimiento estético - contrato de prestación de servicio médico - en aplicación https://cortesuprema.gov.co/corte/wp-content/uploads/2021/03/S-28-06-2013-1100131030141998-05970-01.pdf https://cortesuprema.gov.co/corte/wp-content/uploads/2021/03/S-28-06-2013-1100131030141998-05970-01.pdf https://cortesuprema.gov.co/corte/wp-content/uploads/2021/03/S-30-08-2013-1100131030182005-00488-01.pdf https://cortesuprema.gov.co/corte/wp-content/uploads/2021/03/S-30-08-2013-1100131030182005-00488-01.pdf https://cortesuprema.gov.co/corte/wp-content/uploads/2021/03/S-13-09-2013-1100131030271998-37459-01.pdf https://cortesuprema.gov.co/corte/wp-content/uploads/2021/03/S-13-09-2013-1100131030271998-37459-01.pdf https://cortesuprema.gov.co/corte/wp-content/uploads/2021/03/S-18-09-2013-7300131030032005-00211-01.pdf https://cortesuprema.gov.co/corte/wp-content/uploads/2021/03/S-18-09-2013-7300131030032005-00211-01.pdf Nubia Cristina Salas Salas Responsabilidad médica R el atora de la Sala de Casación Civil Algunos estudios contemporáneos 11 d el postulado de la autonomía de las partes la obligación d el médico en procedimiento estético puede pactarse como de medios o de resultado. Interpretación contractual- aplicación de los artículos 1603 y 1620 d el Código Civil para determinar el alcance d el contrato de prestación de servicios médicos para la realización de procedimiento estético -Hermenéutica contractual - interpretación d el artículo 1618 d el Código Civil para determinar la intención de los contratantes sobre la literalidad d el contrato de prestación de servicios médicos en procedimiento estético. Carga dinámica de la prueba-ante la evidente dificultad de obtener los medios de prueba que acrediten la culpa médica. Responsabilidad contractual. CAS. CIV. 05-11-2013. 20001-3103-005-2005-00025-01. Negligencia de procedimiento quirúrgico que deriva incapacidad permanente parcial por pérdida anatómica de ojo derecho. Reiteración de la sentencia de 5 de marzo de 1940 respecto a la calificación de la responsabilidad como contractual. Lucro cesante consolidado de quien no se desempeña profesionalmente pese a contar con título universitario y ejercitar como aficionada una actividad deportiva. Lucro cesante pasado. Lucro cesante futuro. Pérdida de oportunidad. Principio de equidad. Responsabilidad contractual. (SC10261-2014; 04/08/2014) Procedimiento d el análisis de historia clínica y d el diagnóstico previo a cirugía maxilofacial que genera parálisis facial izquierda definitiva. Estudio por sospecha de vasculitis. Reiteración de la sentencia de 5 de marzo de 1940. Transacción parcial con la sociedad EPS y de quien demanda Solidaria además respecto a odontóloga maxilofacial. Litis consorcio facultativo. Carga dinámica de la prueba. Consentimiento informado - autorización de intervención quirúrgica. Responsabilidad contractual. (SC12449-2014; 15/09/2014) Por la pérdida de oportunidad de recuperar la salud visual. Incapacidad permanente d el 30%. Pérdida de oportunidad - De recuperar la salud visual en tratamiento quirúrgico de trasplante de córnea Responsabilidad contractual. (SC15787-2014; 18/11/2014) De entidad hospitalaria derivada por falta de atención oportuna y error diagnóstico de apendicitis que no fue detectada desde un comienzo. Culpa probada. Obligaciones de Medio. Culpa probada - En responsabilidad contractual derivada por falta de atención oportuna y error diagnóstico de apendicitis que no fue detectada desde un comienzo. Apreciación probatoria - Ataque en casación respecto a sentencia que define responsabilidad derivada por falta de atención oportuna y error diagnóstico de apendicitis que no fue detectada desde un comienzo. Responsabilidad contractual. (SC15746-2014; 14/11/2014) https://www.cortesuprema.gov.co/corte/wp-content/uploads/novejuri/civil/S2000131030052005-00025-01.pdf https://cortesuprema.gov.co/corte/wp-content/uploads/2021/03/SC10261-2014-1998-07770-01.pdf https://cortesuprema.gov.co/corte/wp-content/uploads/2021/03/SC12449-2014-2006-00052-01_1.pdf https://www.cortesuprema.gov.co/corte/wp-content/uploads/novejuri/civil/SC15787-2014.pdf https://www.cortesuprema.gov.co/corte/wp-content/uploads/novejuri/civil/SC15746-2014.pdf Nubia Cristina Salas Salas Responsabilidad médica R el atora de la Sala de Casación Civil Algunos estudios contemporáneos 12 Frente a profesional de la salud y EPS por fallecimiento de menor de edad, en razón a deficiencia en la atención; llamamiento en garantía a caja de compensación familiar y a compañía de seguros. Ausencia de enunciación d el tipo de responsabilidad: contractual – extracontractual. (SC17137-2014; 15/12/2014) Como consecuencia d el diagnóstico tardío y tratamiento médico inadecuado al que fue sometido el demandante, quien venía padeciendo de cefaleas como consecuencia de un trauma craneoencefálico ocurrido mientras jugaba fútbol. lesión de pérdida de capacidad laboral en 67.95%. riesgo implícito - análisis al resolver la pretensión indemnizatoria por diagnóstico tardío e inadecuado. Responsabilidad contractual. (SC7835-2015; 19/06/2015) Por procedimiento de centro clínico, con ocasión de los padecimientos sufridos de quien fue contagiado con el virus de la hepatitis C por una de las máquinas utilizadas para la oxigenoterapia dentro de las instalaciones de la demandada. Responsabilidad contractual. (SC10880-2015; 18/08/2015) De Caja de Compensación Familiar y médicos adscritos a la misma por la conducta desplegada en trabajo de parto y el presunto error de diagnóstico en la atención pediátrica. R el ación de causalidad entre la parálisis cerebral sufrida por la menor hija de los demandantes y la conducta de los galenos. (SC11335-2015; 27/08/2015) De centro hospitalario por muerte de paciente derivada de la falta de atención oportuna e idónea d el equipo médico y paramédico, con posterioridad al procedimiento quirúrgico de urología. (SC9721-2015; 27/07/2015) Derivada de falso diagnóstico de cáncer de seno y posterior intervención quirúrgica. Ausencia de acreditación d el lucro cesante dada la prosperidad de la objeción por error grave d el dictamen emitido por la Junta Regional de Calificación de Invalidez, que determina la pérdida de capacidad laboral d el 10,275 %. (SC7817-2016; 15/06/2016) Contagio d el virus VIH-SIDA en transfusión de sangre. Reclamación de perjuicios por el afectado, cónyuge e hijos. Tasación de lucro cesante. Salario base de la https://cortesuprema.gov.co/corte/wp-content/uploads/2021/03/SC17137-2014-2001-07330-01_c.pdf https://www.cortesuprema.gov.co/corte/wp-content/uploads/novejuri/civil/SC7835-2015.pdf https://cortesuprema.gov.co/corte/wp-content/uploads/2021/03/SC10880-2015-2007-00082-01.doc https://www.cortesuprema.gov.co/corte/wp-content/uploads/novejuri/civil/SC11335-2015.pdf https://www.cortesuprema.gov.co/corte/wp-content/uploads/novejuri/civil/SC11335-2015.pdf https://cortesuprema.gov.co/corte/wp-content/uploads/2021/03/SC9721-2015-2002-00566-01.pdf https://cortesuprema.gov.co/corte/wp-content/uploads/2021/03/SC7817-2016-2005-00301-01_1_.pdf https://cortesuprema.gov.co/corte/wp-content/uploads/2021/03/SC7817-2016-2005-00301-01_1_.pdf Nubia Cristina Salas Salas Responsabilidad médica R el atora de la Sala de Casación Civil Algunos estudios contemporáneos 13 liquidación y determinación de los hitos temporales. Responsabilidad contractual. (SC9068-2016; 07/07/2016) De instituciones médicas involucradas en procedimiento quirúrgico y post operatorio de cirugía de nariz -septoplastia-, de paciente que fallece producto de hemorragia subaracnoidea por ruptura de un aneurisma. Ausencia de nexo causal entre la intervención quirúrgica y el daño causado. Indemnización solicitada por cónyuge supérstite hijos menores de edad. Responsabilidad extracontractual. (SC2506-2016; 02/03/2016) Pretendida por los padres de neonato contra médico, clínica y EPS por la ceguera total sufrida por su hijo a causa d el parto prematuro a que tuvo que someterse su madre con diagnóstico de preclampsia. Proceso acumulado contra profesional oftalmóloga, entidades de salud y EPS por la pérdida de la vista d el menor con ocasión d el tratamiento recibido para el diagnóstico de retinopatía prematura. Responsabilidad extracontractual. (SC12947-2016; 15/09/2016) Pretendida por los padres de neonato en nombre propio y en representación de su menor hijo contra clínica y EPS a causa d el daño neurológico y las deformidades músculo esqu el éticas derivadas de la deficiente atención médica. Reducción de la tasación d el perjuicio en un 70% por concurrencia de la responsabilidad de los padres d el menor en un porcentaje d el 30% en la ocurrencia d el daño. Responsabilidad solidaria. Responsabilidad extracontractual. (SC16690-2016; 17/11/2016) Pretendida por esposa e hijos de trabajador independiente quien prestaba servicios de asistencia jurídica a distintos abogados, contra EPS y Caja de compensación familiar, a causa de su muerte derivada de tardío e inadecuado tratamiento médico para afección cardíaca. Análisis extemporáneo de el ectrocardiograma. Responsabilidad solidaria. Responsabilidad extracontractual. (SC15996-2016; 29/11/2016) Solidaria de EPS e institución hospitalaria por negligencia en atención oportuna e integral a paciente con tumor craneal maligno, que es dado de alta sin serle extraído y con posterioridad fallece luego de reingresar por urgencias. Carencia de mínimo de semanas cotizadas, para cubrir la totalidad d el costo de la atención https://cortesuprema.gov.co/corte/wp-content/uploads/2021/03/SC9068-2016-1998-37459-01.pdf https://www.cortesuprema.gov.co/corte/wp-content/uploads/novejuri/civil/SC2506-2016.pdf file:///F:/MM/ALGUNOS%20ESTUDIOS%20CONTEMPORÁNEOS-NUEVA%20PUBLICACIÓN/•%09https:/cortesuprema.gov.co/corte/wp-content/uploads/2021/03/SC12947-2016-2001-00339-01_c.pdf https://cortesuprema.gov.co/corte/wp-content/uploads/2021/03/SC16690-2016-2000-00196-01.pdf https://cortesuprema.gov.co/corte/wp-content/uploads/2021/03/SC16690-2016-2000-00196-01.pdf https://cortesuprema.gov.co/corte/wp-content/uploads/2021/03/SC15996-2016-2005-00488-01.pdf https://cortesuprema.gov.co/corte/wp-content/uploads/2021/03/SC15996-2016-2005-00488-01.pdf Nubia Cristina Salas Salas Responsabilidad médica R el atora de la Sala de Casación Civil Algunos estudios contemporáneos 14 hospitalaria y autorización oportuna para procedimiento quirúrgico. Reclamación por parte de familiares cercanos. Responsabilidad extracontractual. (SC8219- 2016; 20/06/2016) Solidaria y directa de instituciones hospitalarias, por muerte de paciente a causa d el diagnóstico tardío e inadecuado tratamiento de apendicitis aguda con absceso y peritonitis. Falta de sujeción a los protocolos y guías médicas. Inadecuado diligenciamiento y manejo de la historia clínica. Culpa organizacional. Incremento de la tasación d el perjuicio moral en $ 60.000.000 millones de pesos. Responsabilidad extracontractual. (SC13925-2016; 30/09/2016) De las entidades prestadoras de salud- doctrina probable frente a la naturaleza d el vínculo entre las EPS y sus cotizantes o afiliados es de orden contractual, mientras que frente a sus herederos o familiares es extracontractual. Reiteración de las sentencias de 17 de noviembre de 2011, 14 de noviembre de 2014 y 15 de septiembre de 2016. (Aclaración de voto d el Dr. Aroldo Wilson Quiróz Monsalvo a la sentencia SC13925-2016) Derivada de los perjuicios ocasionados por la extracción de ojo izquierdo de pensionado, como consecuencia de la falla médica y culpa médica. Atención médica carente de adecuación a la lex artis. Imprecisión de las intervenciones quirúrgicas registradas en historia clínica. Ausencia de precisión de la causal y d el tipo de error probatorio al formular recurso de casación. El ementos estructurales. Preexistencia de r el ación jurídica en los términos de la Ley 100 de 1993. Apreciación probatoria de dictamen médico legal. Carga dinámica de la prueba. Deber de aportación de pruebas. Responsabilidad contractual. (SC21828-2017; 19/12/2017) Apreciación de la historia clínica deficiente, como sustento de dictamen médico legal, en la revisión de la culpa profesional de médico, en torno a la responsabilidad subjetiva. La falta de diligenciamiento de la historia clínica no implica necesariamente la existencia de una mala praxis médica que conlleve al reconocimiento de perjuicios. Inaplicación de la inferencia de la culpa galénica a partir de la omisión en el cumplimiento d el diligenciamiento de la historia clínica con las exigencias de la Resolución 1995 de 1999 d el Ministerio de Salud, como https://cortesuprema.gov.co/corte/wp-content/uploads/2021/03/SC8219-2016-2003-00546-01_c.pdf https://cortesuprema.gov.co/corte/wp-content/uploads/2021/03/SC8219-2016-2003-00546-01_c.pdf https://www.cortesuprema.gov.co/corte/wp-content/uploads/novejuri/civil/SC13925-2016.pdf https://www.cortesuprema.gov.co/corte/wp-content/uploads/novejuri/civil/SC13925-2016.pdf https://www.cortesuprema.gov.co/corte/wp-content/uploads/novejuri/civil/SC13925-2016.pdf https://cortesuprema.gov.co/corte/wp-content/uploads/2021/03/SC21828-2017-2007-00052-01_1-c.pdf Nubia Cristina Salas Salas Responsabilidad médica R el atora de la Sala de Casación Civil Algunos estudios contemporáneos 15 indicio grave. Responsabilidad contractual. (Salvamento de voto Dra. Margarita Cab el lo Blanco a la sentencia SC21828-2017) (SC21828-2017; 19/12/2017) De médico de confianza, a causa de perforación de intestino d el gado a paciente, durante la práctica cirugía de extracción de vesícula. Riesgos inherentes al procedimiento quirúrgico. Diferencia entre las obligaciones de medio y de resultado. Incidencia de la magnitud anormal de la herida en la determinación de la culpa contractual médica. Verificación de la existencia de consentimiento informado específico. Daño indemnizable. Responsabilidad contractual. (SC7110- 2017; 24/05/2017) Solidaria de compañía de medicina prepagada e institución hospitalaria por fallecimiento de paciente, a causa de accidente anestésico por bronco aspiración en práctica de intervención quirúrgica. Responsabilidad profesional de médico anestesiólogo. Epicrisis - Diferencia de la historia clínica. Apreciación en conjunto con los demás medios probatorios cuando registra la práctica de procedimiento no visible en la historia clínica, para determinar la responsabilidad de médico anestesiólogo por fallecimiento de paciente a causa de accidente anestésico Responsabilidad contractual. (SC1815-2017; 15/02/2017) Responsabilidad gineco-obstétrica-de entidad promotora de salud -eps-, por los perjuicios derivados de la parálisis cerebral y la cuadriplejía que de por vida padece menor de edad, como consecuencia de la deficiente atención médica recibida por su madre en el trabajo de parto. Ausencia de apreciación de las pruebas de acuerdo con las reglas de la sana crítica por falta de adecuación a la lex artis medicorum y el conocimiento científico afianzado. (SC9193-2017; 28/06/2017) De hospital por muerte de paciente. Revisión de la demostración de culpa por defectos de historia clínica, riesgo inherente a cirugía y consentimiento informado. (SC5641-2018; 14/12/2018) De institución hospitalaria y EPS. Errado diagnóstico y tratamiento inadecuado de usuaria d el POS que sufre accidente cerebro vascular con secu el as. (SC003-2018; 12/01/2018) https://cortesuprema.gov.co/corte/wp-content/uploads/2021/03/SC21828-2017-2007-00052-01_1-c.pdf https://cortesuprema.gov.co/corte/wp-content/uploads/2021/03/SC7110-2017-2006-00234-01_1-.pdf https://cortesuprema.gov.co/corte/wp-content/uploads/2021/03/SC7110-2017-2006-00234-01_1-.pdf file:///F:/MM/ALGUNOS%20ESTUDIOS%20CONTEMPORÁNEOS-NUEVA%20PUBLICACIÓN/•%09https:/cortesuprema.gov.co/corte/wp-content/uploads/2021/03/SC1815-2017-2002-01182-01_1-c.pdf https://cortesuprema.gov.co/corte/wp-content/uploads/2021/03/SC9193-2017-2011-00108-01.pdf http://www.cortesuprema.gov.co/corte/wp-content/uploads/2019/01/SC5641-2018-2006-00006-01.pdf http://www.cortesuprema.gov.co/corte/wp-content/uploads/2018/09/SC003-2018-2012-00445-01.pdf http://www.cortesuprema.gov.co/corte/wp-content/uploads/2018/09/SC003-2018-2012-00445-01.pdf Nubia Cristina Salas Salas Responsabilidad médica R el atora de la Sala de Casación Civil Algunos estudios contemporáneos 16 Derivada de los daños ocasionados por cuerpo extraño no quirúrgico, que es hallado en organismo d el paciente. (SC2465-2018; 29/06/2018) Culpa médica por cirugía estética. Evaluación de la carga probatoria d el demandante para demostrar el incumplimiento de la obligación d el médico en la aplicación adecuada de la lex artis. El ementos estructurales de la acción ante deficiente atención médica en cirugía de rejuvenecimiento facial y abdominoplastia. Confesión de la existencia d el contrato de prestación de servicios médicos. Obligación de medio. Responsabilidad profesional. (SC2555-2019; 12/07/2019) Muerte de joven por infección intrahospitalaria. Incumplimiento d el deber de seguridad d el prestador d el servicio de salud. (SC2202-2019; 20/06/2019) Se demanda a residente de oftalmología por daños originados en cirugía refractiva para disminuir miopía. Debate sobre la corr el ación jurídica entre el incumplimiento d el deber de información y culpa médica. Obligaciones de medio y de resultado. (SC2804-2019; 26/07/2019) Ante muerte de paciente por la deficiente e inoportuna atención en el manejo de la crisis hipertensiva que deriva en paro cardiorrespiratorio. Omisión de práctica de exámenes médicos en especial el ectrocardiograma. R el ación de causalidad entre el daño y la culpa. El vínculo causal es una condición necesaria para la configuración de la responsabilidad. Ausencia de la trascendencia d el error en la apreciación d el dictamen pericial que supone la prueba d el nexo causal. Carga de la prueba de la responsabilidad y su exoneración. (SC3348-2020; 14/09/2020) Evaluación de “negligencia” y “falta de diligencia y cuidado” en la prestación de los primeros servicios a recién nacido. Daño psicomotor permanente por parálisis cerebral. Responsabilidad solidaria y contractual de EPS e IPS. Incongruencia extrapetita: cuando el juez reconoce -de oficio- tratamiento médico de por vida al recién nacido, ante daño a la salud. Tasación d el daño moral: cuarenta millones de pesos individuales a menor de edad y cada uno de sus padres. Apreciación probatoria d el nexo causal. Ausencia de demostración de error de hecho, ataque incompleto. Nulidad procesal: irregularidad tras impedimento no declarado, de http://www.cortesuprema.gov.co/corte/wp-content/uploads/2018/07/SC2465-2018-2011-00242-01.pdf http://www.cortesuprema.gov.co/corte/wp-content/uploads/2020/01/SC2555-2019.pdf http://www.cortesuprema.gov.co/corte/wp-content/uploads/2020/01/SC2202-2019-2006-00280-01C.pdf http://www.cortesuprema.gov.co/corte/wp-content/uploads/2019/08/SC2804-2019-2002-00682-01_compressed.pdf Nubia Cristina Salas Salas Responsabilidad médica R el atora de la Sala de Casación Civil Algunos estudios contemporáneos 17 magistrado que integra la sala ad quem. Nulidad en la sentencia: Debate de la carencia total de fundamento por la causal primera de casación. (SC3943-2020; 19/10/2020) Fallecimiento de paciente en estado de gravidez, con virus de la influenza A H1N1, por la culpa en la atención. Presupuestos de la acción resarcitoria. Apreciación probatoria: sana lógica y sentido común. Desenfoque d el cargo en casación. Ataque incompleto. (SC4405-2020; 17/11/2020) Fallecimiento de paciente por procedimiento estético de liposucción de abdomen. Las obligaciones d el médico son por regla general de medios -incluso en materias estéticas- salvo que haya factores objetivos que permitan inferir que el tratante asumió un compromiso de resultado, tanto en el régimen contractual como extracontractual. Eximente de responsabilidad extracontractual: Irregularidad genética de padecimiento oculto de hernia de spieg el o paramediana. La falla multisistémica, producto de un padecimiento de dificultosa previsión, rompe el nexo causal entre el acto médico y el daño. Consecuencias jurídicas en la carga probatoria de la culpa al calificar las obligaciones de medio y de resultado. Corrección doctrinal respecto a la calificación -como de resultado- de las obligaciones d el médico en tratamiento estético, en todos los casos. Mutación de la obligación de medio a de resultado. La evaluación de la fuerza mayor y el caso fortuito en el régimen contractual y extracontractual de la responsabilidad. Tasación de 90 salarios mínimos mensuales legales por concepto de daños morales, para ser repartidos por partes iguales entre los demandantes. (SC4786-2020; 07/12/2020) Fallecimiento por error de diagnóstico. Ausencia de prueba de falla médica. Equivocación en la formulación d el cargo en casación por vía directa. Los cargos en casación deben ser vistos en conjunto. (SC5100-2020; 14/12/2020) Lesiones de meninge en procedimiento quirúrgico, que deriva en infección nosocomial. Incongruencia fáctica: conexión de hechos que llevan a desestimar la falla médica en cirugía lumbar sacra. Riesgo propio de la actividad médica. Cargo intrascendente. (SC3724-2020; 05/10/2020) Manejo indebido de la enfermedad de conjuntivitis y blefaritis. Desacertado diagnóstico que origina prescripción errada. Análisis d el estándar Daubert. Rol d el sentenciador y d el análisis objetivo d el conocimiento experto. Evaluación racional d el dictamen pericial. Criterios epistémicos mínimos a tenerse en cuenta para auscultar la fiabilidad de la prueba por expertos (dictamen pericial, testimonio Nubia Cristina Salas Salas Responsabilidad médica R el atora de la Sala de Casación Civil Algunos estudios contemporáneos 18 técnico, informes). La prueba por expertos sirve al proceso para explicar hechos, fenómenos, teorías, o el actuar de pares, que requieran especiales conocimientos científicos, técnicos o artísticos. Se denuncia la comisión de errores de hecho probatorios, no obstante, la acusación concerniente con la apreciación de lo ofrecido en publicaciones de internet, comporta un error de derecho. Inferencias extraídas de las páginas web. Postulados racionales de aceptabilidad suficiente, adecuación y consistencia interna d el dictamen pericial. Conclusiones meramente subjetivas. (SC5186-2020; 18/12/2020) Por ceguera total en ambos ojos debido a una retinopatía producida por nacimiento prematuro, pérdida de los órganos de la visión, por la extirpación de uno de sus globos oculares, retardo mental severo, parálisis de un lado d el cuerpo, trastorno mixto d el desarrollo con síntomas autistas, entre otras secu el as graves e irreversibles que le hacen absolutamente incapaz de valerse por sí misma, ocasionadas por las graves demoras injustificadas o negligentes en la prestación d el servicio de salud a neonato. Apreciación de la historia clínica y el dictamen pericial. La sanción disciplinaria que el tribunal de ética médica le impuso al pediatra. El conocimiento científico admitido por la comunidad de expertos cumple la función de contextualizar la información suministrada por los medios de prueba y permite valorar la veracidad o falsedad d el contenido material, mas no se puede considerar como una suplantación de las pruebas. Los criterios científicos no forman parte d el conocimiento privado d el juez. Apreciación de la corr el ación de imputación entre las lesiones sufridas por la víctima y la conducta culpable de la entidad demandada. Liquidación de perjuicios. Tasación d el daño moral para la victima directa y padres en 60 millones y para hermano menor en 30 millones. Cuantificación d el daño a la salud, a las condiciones de existencia o a la vida en r el ación, en 70 millones. Responsabilidad solidaria de las llamadas en garantía. Lucro cesante futuro: renta periódica mensual por valor de un salario mínimo legal vigente a la fecha de su pago, durante toda la vida de la menor de edad, con garantía por constitución de un patrimonio autónomo, cuenta fiduciaria, póliza o caución. Teoría de la pérdida de una oportunidad como daño autónomo y como técnica probatoria. Concepción ontológica y demostración d el “nexo de causalidad” natural. (SC562-2020; 27/02/2020) Por muerte de paciente -con graves antecedentes médico clínicos- ante omisión de acciones inmediatas en los primeros síntomas de una eventual sepsis, posteriores a cirugía programada. Lex artis y deber de cuidado ante riesgos graves inherentes a tratamiento. La actividad médica no es una actividad p el igrosa Errores de hecho infundados, para debatir la apreciación probatoria de la identificación de la causa de la responsabilidad. (SC3272-2020; 07/09/2020) Nubia Cristina Salas Salas Responsabilidad médica R el atora de la Sala de Casación Civil Algunos estudios contemporáneos 19 Por negligencia, falta de oportunidad y error d el tratamiento médico que ocasiona lesión de la arteria carótida de menor de edad, ante procedimiento quirúrgico de urgencia. Riesgo inherente a la cirugía. Cuando se materializa una contingencia innata a la intervención, el daño no tiene carácter indemnizable porque no proviene de un comportamiento culposo atribuible al galeno. Recorrido jurisprudencial d el análisis de la obligación de medio a la obligación d el médico en el contrato de prestación d el servicio de salud. Apreciación probatoria de la historia clínica para acreditar la culpa médica. (SC917-2020; 14/09/2020) Que se pretende ante el fallecimiento de lactante, con antecedentes patológicos y hospitalizaciones en distintos centros hospitalarios, que deriva en infección nosocomial. Sentencia absolutoria por no demostrarse negligencia, impericia y demora en la prestación de los servicios de salud. Apreciación de las pruebas en su conjunto. Carga probatoria de obligaciones de medio y de resultado. Prueba para acreditar la exoneración de responsabilidad. La historia clínica como medio de prueba r el evante, no como prueba tasada. Principios de benevolencia y no maledicencia o primun non nocere. (SC3847-2020; 13/10/2020) Que se reclama frente a EPS a la cual estaba afiliado el padre d el menor de edad beneficiario demandante, quien sufrió meningitis, por causa de la falta de atención oportuna de la IPS. La Sala advierte que la EPS es garante de que la prestación d el servicio médico que solicitan tanto los afiliados como el grupo familiar que detenta la categoría de beneficiarios, sea adecuado, suficiente y tempestivo. Pretensión indemnizatoria por responsabilidad solidaria legal de la EPS y la IPS. La seguridad social es un derecho humano universal. (SC2769-2020; 31/08/2020) Que se reclama por el fallecimiento de paciente como consecuencia de un shock séptico de origen abdominal, con ocasión de mala praxis, errores de diagnóstico y tratamiento de colecistitis aguda, así como de su manejo quirúrgico y hospitalario. Demostración de la culpa médica. Apreciación probatoria d el certificado de defunción, de la historia clínica el aborada en cada una de las entidades donde le brindaron atención al enfermo, d el dictamen pericial rendido por el Instituto de Medicina Legal y de los testimonios de los profesionales de la salud. (SC3367-2020; 21/09/2020) Ante el incumplimiento de la obligación de prestar el servicio de salud, al afiliado, en condiciones de “eficacia, oportunidad y calidad” debidas, en la cirugía para la resección de tumor en la “silla turca de su cerebro”, que ocasiona pérdida de la visión e incapacidad laboral d el 100%. Impertinencia d el cargo por vía directa de Nubia Cristina Salas Salas Responsabilidad médica R el atora de la Sala de Casación Civil Algunos estudios contemporáneos 20 los artículos 2341 y 2344 d el Código Civil. Que la culpa -en sentido amplio- sea el emento axiológico tanto de la responsabilidad civil contractual como de la extracontractual, no traduce que el la tenga la misma fisonomía en esos dos campos. Las Entidades Prestadoras de Salud tienen el deber de garantizar que la asistencia brindada a los usuarios se ejecute en forma eficiente y oportuna. Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención de Salud d el Sistema General de Seguridad Social en Salud. Apreciación probatoria: inferencia a partir d el dictamen pericial d el nexo de causalidad. Cotejo de la prueba y de las inferencias fácticas. Desenfoque d el cargo. De tipo contractual. (SC5199-2020; 12/01/2021) Anoxia fetal y subsecuente limitación de capacidades de recién nacido, con ocasión de demora en la atención, de actuar omisivo de los médicos y d el abandono de la paciente, en trabajo de parto riesgoso. Sentido y alcance de la lex artix ad-hoc Apreciación probatoria de la culpa o negligencia en la actuación médica: declaraciones de los médicos generales y especialista que participaron en el proceso de atención d el parto y copia de la historia clínica sistematizada. (SC292-2021; 15/02/2021) Por fallecimiento de paciente diagnosticada con enfermedad catastrófica -leucemia mi el oide crónica- como consecuencia de la omisión, interrupción, renuencia y tardanza injustificada en la prestación de los servicios de salud por la EPS, al no realizarle adecuadamente el trasplante de médula. Incongruencia por modificación en la causa de la pretensión. La incongruencia fáctica u objetiva difiere d el error de hecho en la interpretación de la demanda. Cargo que invoca el reconocimiento de una doble incongruencia, extrapetita y fáctica. Repentino cambio de postura d el impugnante -venire contra factum proprium non valet-. Defecto de técnica en casación: si la causal primera se funda precisamente en la transgresión de normas sustanciales, el emento axial de el la es justamente la explicación de esa infracción. Ausencia de una fundamentación tendiente a demostrar el yerro, con claridad, precisión, completitud y sincronía o consonancia con los cimientos de la sentencia. La presunción de acierto y legalidad de la sentencia supone en el censor una tarea en extremo exigente que debe conducir al desquiciamiento de las bases de la sentencia. (SC778-2021; 15/03/2021) Lesiones que se ocasionan en menor de edad por deficiencia en el diagnóstico y tratamiento precoz y efectivo de una neumonía, que pudo evitar complicaciones de Nubia Cristina Salas Salas Responsabilidad médica R el atora de la Sala de Casación Civil Algunos estudios contemporáneos 21 derrame pleural, hipoxemia y paro cardiorrespiratorio. Acreditación d el nexo causal: evaluación de la causa directa -aunque no inmediata- d el daño neurológico padecido por niña que presenta un cuadro de fiebre alta y persistente cuya causa no se tiene establecida. Error de hecho al apreciar la prueba pericial que da cuenta de la r el ación de causalidad, que rinde médico d el Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses. El nexo causal -distinguido como uno de los el ementos estructurales de la responsabilidad civil- cualquiera sea su naturaleza, no puede reducirse al concepto de la “causalidad natural” sino, más bien, ubicarse en el de la “causalidad adecuada” o “imputación jurídica”. No se trata de prescindir por completo de la causalidad física o natural, sino de no reducir a el la la atribución de un resultado a su autor. Reglas de la experiencia. Prueba de oficio: orden a la Junta Regional de Calificación de Invalidez, para que se dictamine sobre la presunta pérdida de la capacidad laboral de la hoy mayor de edad, que ostenta amparo de pobreza. (SC2348-2021; 16/06/2021) Por fallecimiento de paciente diagnosticado con obesidad mórbida, que se sometió a cirugías de reducción de estómago o sleeve gástrico. Todo procedimiento ejecutado en desarrollo de la profesión médica apareja un riesgo inherente o propio de causar lesión o daño, que como tal no puede ser objeto de censura o dar lugar a una acción indemnizatoria. En r el ación con el diagnóstico de una enfermedad o el origen de una complicación por un procedimiento ya efectuado, la jurisprudencia ha indicado que ese es un acto “complejo”. Que existan riesgos inherentes, no significa aceptar los “inexcusables”, que comprenden “los groseros, los culposos, los faltos de diligencia y cuidado, y por tanto injustificados”, que deben ser “reparables” “integralmente”, por haberse desviado d el criterio o baremo de normalidad que traza la lex artix d el respectivo campo o especialidad. En la etapa postoperatoria es indudable la existencia de un deber de vigilancia de parte d el cirujano que llevó a cabo el procedimiento, cuya desatención puede derivar, en una responsabilidad médica. Apreciación de la historia clínica como “prueba directa” de la cirugía inicial y d el manejo postoperatorio. La desatención de las reglas legales para gestionar